中华中医药学会肺系病分会

中国民族医药学会肺病分会

   普通感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病。

  ［1］临床常表现：鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛以 及恶寒、发热、咳嗽等一系列症状，起病较急，四时皆有，以冬春季节为多见。普通感冒大部分是由病毒引起的，鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体。本病为自限性疾病，但易合并细菌感染，导致病情加重迁延并可产生严重的并发症，甚至威胁患者生命。本病属于中医学 “感冒” 范畴。

  ［2］2008年中华中医药学会先后发布了 《中医内科常见病诊疗指南·西医疾病部分》和 《中医内科常见病诊疗指南·中医病证部分》

  ［3］普通感冒的中医临床诊疗进行了规范，促进了该病临床诊 疗水平的提高，但这些指南多以专家经验或部分专家讨论共识为主，缺乏更为严谨的诊疗指南研制过 程和临床科学证据的支持。因此，为进一步完善普 通感冒的诊疗规范，提高普通感冒的中医临床诊治水平，项目组成立了由中医、中西医结合临床和基 础研究、临床流行病学、循证医学、统计学、卫生 经济学等多学科人员组成的 《普通感冒中医诊疗指南》 制定小组， 参照苏格兰指南制定组织( Scottish intercollegiate guideline network，SIGN)  所归纳的指南制定步骤［4］、指南研究与评价的评审( appraisal of guidelines research and evaluation， AGＲEE) 工具［5 － 6］、指南标准化会议 ( conference on guidelines standardization，COGS)  确定的评价指南标准［7］，以循证医学思想为指导，注重中医特色［8］，对既往相关证据进行了充分收集、评价。根据制定的推荐意见的证据质量分级共分 5 级别 8 等次［9］，获得了 23 个不同质量等级的相关证据( 其中Ⅰa 级 3 篇、Ⅰb 级 5 篇、Ⅱa 级 5 篇、Ⅱb 级 1 篇、Ⅲa 级 0 篇、Ⅲb 级 6 篇、Ⅳ级 3 篇、Ⅴ级 0 篇) ，并采用专家共识法形成证据的推荐意见，起草了本指南，经中华中医药学会肺系病分会、中国民族医药学会肺病分会讨论通过，并在全国 20 余家医院进行试用，结合医患人员的调查结果进行了完善。

 1 诊断

   参照 《普通感冒规范诊治的专家共识》的内容，普通感冒主要依据典型的临床症状诊断，并在排除其他疾病的前提下确诊。

  1. 1 临床表现

   常在季节交替和冬、春季节发病，起病较急， 早期症状主要以鼻部卡他症状为主，可有喷嚏、鼻 塞、流清水样鼻涕，初期也可有咽部不适或咽干， 咽痒或烧灼感。2 ～ 3 天后变为稠涕，可有咽痛或声嘶，有时由于咽鼓管炎可出现听力减退，也可出 现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、咳嗽、少量咯痰等 症状。一般无发热及全身症状，或仅有低热。严重 者除发热外，可感乏力不适、畏寒、四肢酸痛和头 痛及食欲不振等全身症状。无并发症的普通感冒一 般 5 ～ 7 天后可痊愈。老年人和儿童容易出现感冒并发症。若伴有基础疾病的普通感冒患者则临床症 状较重、迁延，容易出现并发症，使病程延长。

   体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物、咽部轻度充血，胸部体检多无异常。伴有基础疾病或出现并发症者可以查到相应体征。

   老年患者因体质虚弱、多伴有基础疾病、防御能力下降、反应能力降低等因素而使本病的临床表现有一定的特点；

   1) 发病隐匿，临床症状不典型; 

   2) 基础疾病  ( 如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等) 的症状与感冒的症状并见，或因感冒而诱发基础疾病发作; 

   3) 因体质虚弱而使感冒反复发作，病程长而恢复缓慢;  

   4) 易合并细菌感染，并发症多见

 1. 2 实验室检查

   1.2.1 外周血象  白细胞总数不高或偏低，淋巴细胞比例相对增加，重症患者可有白细胞总数和淋巴细胞数下降。

   1.2.2 病毒学检查 临床上一般不开展普通感冒的病毒学检查，主要用于流行病学研究。

 1. 3 鉴别诊断

   1.3.1 流行性感冒 ( 简称流感) 起病急，具有较强的传染性，以全身中毒症状为主，呼吸道症状较轻。老年人及伴有慢性呼吸道疾病、心脏病等患者易并发肺炎。

   1.3.2 急性细菌性鼻窦炎 致病菌多为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、大肠杆菌及变形杆 菌等，临床多见混合感染。多在病毒性上呼吸道感 染后症状加重。主要症状为鼻塞、脓性鼻涕增多、嗅觉减退和头痛。急性鼻窦炎患者可伴有发热和全 身不适症状。

   1.3.3 过敏性鼻炎 分为季节性和常年性，多于接触过敏原( 如花粉等)后出现症状，主要症状为阵发性喷嚏、流清水样鼻涕，发作过后如健康人。仅表现为鼻部症状或疲劳感，一般无发热等全身症 状，且病程较长，常年反复发作或季节性加重。

   1.3.4 链球菌性咽炎 主要致病菌为A型β－ 溶血性链球菌。其症状与病毒性咽炎相似，发热可持 续 3～ 5天，所有症状在 1 周内缓解。好发于冬、 春季节; 以咽部炎症为主，可有咽部不适、发痒、 灼热感、咽痛等，可伴有发热、乏力等; 检查时有 咽部明显充血、水肿，颌下淋巴结肿大并有触痛。 链球菌型咽炎的诊断主要靠咽拭子培养或抗原快速 检测。3. 5 疱疹性咽峡炎 发病季节多发于夏季，常 见于儿童，偶见于成人; 咽痛程度较重，多伴有发 热，病程约 1 周; 有咽部充血，软腭、腭垂、咽及 扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围环绕红 晕; 病毒分离多为柯萨奇病毒 A。

   1.3.5 疱疹性咽峡炎 发病季节多发于夏季，常 见于儿童，偶见于成人; 咽痛程度较重，多伴有发热，病程约1周; 有咽部充血，软腭、腭垂、咽及 扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围环绕红 晕; 病毒分离多为柯萨奇病毒 A。

 2 辨证论治 

   风邪及夹寒、暑、湿、燥、热六淫之邪和正气 不足是引起感冒的重要因素，病位在上焦肺卫，病 机为外邪犯肺 ( 卫) 、肺失宣肃。在不同季节常常 夹四时不正之气而入侵，以风寒、风热、风燥为多 见。外邪致病的途径为肺系卫表，一是外邪侵袭， 卫阳被遏，邪正交争，营卫失和而出现发热、恶 寒、出汗异常等表卫症状; 二是外邪犯肺，肺失宣 降而致鼻塞、咳嗽等。病久反复，伤及正气，或年老体弱，正气不足，卫外不固，容易受邪而使疾病 反复发作且病程较长。正气不足的所偏也导致感受外邪的差异，如气虚者多易感受风寒，阴虚者多 感受风热。体质因素在感冒的发病和病机转化中起着重要作用，如素体痰湿内盛则易受寒湿、阴虚内热则易受风热、风燥等［10］。

   本病临床常见证候包括实证感冒类 ( 风寒证、 风热证、风燥证、暑湿证) 、体虚感冒类 ( 气虚 证、气阴两虚证) 2 类6证候。证候分类虽然有虚实之别，但可相互兼杂如气虚而感受风寒的气虚风 寒证、气阴两虚而感受风热的气阴两虚风热证等， 常见于老年、体虚患者。本指南中证候辨证标准均依据 《普通感冒中医证候诊断标准 ( 2013 版) 》［11］。

   感冒病位在肺卫，遵循 《素问·阴阳应象大 论》“其在皮者，汗而发之”之意，解表宣肺为基 本治疗原则。辨证属于实证感冒者，根据风寒、风 热、风燥、暑湿等邪之不同而分别以疏风散寒、疏 风清热、疏风润燥、清暑祛湿解表等治法。体虚感 冒者，则应扶正与解表并施，注意固护正气，以邪 实为主者则发散清解不宜过重，或祛邪时佐以扶 正，如疏风散寒佐以益气温阳、疏风清热佐以养阴 等，以顾护正气使祛邪而不伤正; 以正虚为主者则 着重益气或益气养阴等，佐以解表祛邪。素体正气 不足、卫外不固而致感冒反复发作者，在未发病时 可根据正虚性质不同而分别益气、温阳、益气养 阴等。

  2. 1 实证感冒类

   2.1.1 风寒证

   主症及舌脉: 鼻塞，流清涕，恶寒，肢体酸楚 甚则酸痛，舌苔薄白，脉浮或浮紧。 

   次症: 喷嚏，咽痒，咳嗽，发热，无汗，头痛。 

   诊断: 1) 恶寒、无汗，或并发热; 2) 鼻塞、流清涕; 3)头痛，或肢体酸楚甚则酸痛; 4) 脉浮或浮紧。具备 1) 、2)、 3) 、4) 中1 项。 

   治法: 辛温解表、宣肺散寒。 

   方药: 荆防败毒散 ( 《摄生众妙方》) 加减: 荆芥9g，防风9g，羌活9g，柴胡6g，紫苏9g， 枳壳9g，桔梗9g，炙甘草6g。 

   加减: 表寒重者，加炙麻黄 9 g、桂枝 9 g; 风 寒轻证见汗出、脉浮缓等，宜疏风解表、调和营 卫，用桂枝汤加减; 鼻塞流涕重者，可加辛夷 9 g ( 包煎) 、苍耳子 9 g; 头项强痛，加白芷 6 g、葛根 9 g; 周身酸楚甚至酸痛，加独活 9 g; 风寒夹湿而 头胀痛、肢体酸重者，加苍术 9 g、藁本 9 g、薏苡仁 15 g; 内有痰湿而胸闷、舌苔白厚腻者，加姜半 夏 9 g、陈皮 9 g、茯苓 15 g; 风寒入里化热者或风 寒束表而内有蕴热者，加黄芩 9 g、桑白皮 12 g、 栀子 9 g; 往来寒热不解者，宜与小柴胡汤合用。 兼气虚 症 见 气 短、乏 力 者，加 党 参 12 g、炙 黄 芪 15 g; 兼阳虚者，畏寒、四肢不温，加细辛 2 g、炮 附片 9 g ( 先煎) 。

   中成药: 感冒清热颗粒［12］38，每次 12 g ( 含糖 型) /6 g ( 无糖型) ，每日 2 次，冲服; 外感风寒 初起，正柴胡饮颗粒［12］38，每次 3 g，每日 3 次， 冲服; 挟湿证者，柴连口服液［13］，每次 10 ml，每 日 3 次，口服; 风寒表虚证，表虚感冒颗粒［12］39， 每次 10 ～ 20 g，每日 2 ～ 3 次，冲 服，或 桂 枝 颗 粒［12］44，每次 5 g，每日 3 次，冲服。

   2.1.2 风热证

   主症及舌脉: 发热，恶风，咽干甚则咽痛，舌 尖红，舌苔薄白干或薄黄，脉浮或浮数。 

   次症: 鼻塞，流浊涕，鼻窍干热，口干，口 渴，咽痒，咳嗽，肢体酸楚，头痛。 

   诊断: 1) 恶风或并发热; 2) 鼻塞、流浊涕， 或鼻窍干热; 3) 头昏、胀甚至头痛，或肢体酸 楚; 4) 口干甚则口渴; 5) 咽干甚则咽痛; 6) 舌 尖红，或舌苔薄白干或薄黄，或脉浮数。具备 1) 、 2) 2 项，加 3) 、4) 、5) 、6) 中 2 项。 

   治法: 辛凉解表、疏风清热。 方药: 银翘散( 《温病条辨》) 合桑菊饮 ( 《温 病条辨》) ［14］: 金银花 9 g，连翘 12 g，荆芥 6 g，桑 叶 6 g，菊花 9 g，牛蒡子 9 g，薄荷 6 g ( 后下) ，苦 杏仁 9 g，竹叶 6 g，桔梗 6 g，甘草 6 g。

   加减: 头痛、目赤者，加夏枯草 12 g、谷精草 9 g; 全身酸楚、无汗者，加防风 9 g; 咽痒者，加 蝉蜕 6 g、白蒺藜 12 g; 咽喉肿痛者，加山豆 根 6 g、 黄芩 9 g; 口渴者，加天花粉 12 g、北沙参 9 g、玄 参 12 g; 咯黄痰者，加浙贝母 9 g、桑白皮 12 g; 阴 虚者，手足心热、盗汗、舌红、少苔、脉细数者， 加麦冬 12 g、玉竹 12 g、南沙参 12 g。

   中成药: 银翘解毒颗粒［12］86，每次 15 g，每日 3 次，口 服; 感 冒 清 胶 囊［12］56，每 次 1 ～ 2 粒 ( 0. 5 g /粒) ，每日 3 次，口服; 发热、咽痛、痰稠 较甚 者，金 莲 清 热 胶 囊［15］，每 次 4 粒 ( 0. 4 g / 粒) ，每日 3 次，口服。疏风解毒胶囊［16］，每次 4 粒 ( 0. 52 g /粒) ，每日 3 次，口服; 咽痛较甚者， 穿心莲内酯滴丸［17］，每次 0. 15 g，每日 3 次，口 服。也可根据病情酌选中药注射剂，热毒宁注射 液［18］，静脉滴注，每次 20 ml，每日 1 次; 双黄连注射 液［19］，静脉 滴 注，每 次 10 ～ 20 ml，每 日 1 次; 痰热清注射液［20］，静脉滴注，每次 20 ml，每 日 1 次。

   2.1.3 风燥证 

   主症及舌脉: 唇鼻干燥，咽干甚则咽痛，干 咳，舌尖红，舌苔薄白干或薄黄，脉浮或浮数。 

   次症: 口干，咽痒，鼻塞，发热，恶风。 诊断: 1) 恶风或并发热; 2) 唇鼻干燥; 3) 口干燥甚则口渴; 4) 咽干燥甚则咽痛; 5) 干咳; 6) 舌    尖红，或舌苔薄白干或薄黄，或脉浮或浮数。 具备 1) 、2) 2 项，加 3) 、4) 、5) 、6) 中 2 项。 

   治法: 辛凉宣透、润燥生津。

   方药: 桑杏汤 ( 《温病条辨》) ［21］加减: 桑叶 9 g，苦杏仁 9 g，瓜蒌皮 12 g，浙贝母 12 g，沙参 9 g，香豉 6 g，栀子 6 g，梨皮 9 g。 加减: 头痛者，加菊花 9 g、薄荷 6 g ( 后下) 、 蔓荆 子 9 g; 口 鼻 干 燥 甚 者，减 淡 豆 豉，加 玄 参 12 g、麦冬 12 g; 咽痒者，加蝉蜕 6 g、僵蚕 6 g; 咽 干痛者，加玄参 12 g、山豆根 6 g、青果 9 g; 烦热 口渴者，加麦冬 12 g、天花粉 12 g; 干咳者，加炙 枇把叶 9 g、紫菀 9 g、百部 15 g; 痰中带血者，加 白茅根 15 g、藕节 15 g; 咳甚胸痛者，加枳壳 9 g、 延胡索 9 g、白芍 15 g。凉燥者，见发 热、恶 汗、 无汗、头痛，应轻宣凉燥，可用杏苏散加减。 

中成药: 凉燥者可选用杏苏止咳颗粒［12］59，每 次 12 g，每日 3 次，冲服; 温燥者可选用桑菊感冒 片［12］66，每次4 ～ 8 片 ( 0. 34 g /片) ，每日2 ～ 3 次， 口服; 咳嗽、痰多者，蜜炼川贝枇杷膏［12］86，每次 22 g，每日 3 次，口服; 干咳、少痰者，养阴清肺 口服液［12］87，每次 10 ml，每日 2 ～ 3 次，口服。

   2.1.4 暑湿证 

   主症及舌脉: 发热，恶风，身热不扬，汗出不 畅，肢体困重，头重如裹，胸闷，纳呆，口黏腻， 舌苔白腻或黄腻。 

   次症: 鼻 塞，流 涕，头 痛，无 汗，少 汗，口 渴，心烦，舌质红，脉濡或滑或濡数。 

   诊断: 1 ) 恶 风，或 并 发 热、身 热 不 扬; 2 ) 头重如裹，或肢体困重; 3) 口黏腻或纳呆，或口 干甚则口渴; 4) 汗出不畅或无汗; 5) 胸闷，或 心烦; 6) 舌质红，或舌苔白腻或黄腻，或脉濡或 滑或濡数。具备 1) 、2) 2 项，加 3) 、4) 、5) 、 6) 中 2 项。

治法: 清暑祛湿解表。 方药: 藿香正气散 ( 《太平惠民和剂局方》) ［3］ 

加减: 藿香 9 g，佩兰 9 g，金银花 12 g，紫苏 9 g，白芷 6 g，淡豆豉 9 g，桔梗 6 g，淡竹叶 6 g，茯苓 15 g，滑石 15 g ( 包煎) ，陈皮 9 g，生姜 6 g。

   加减: 里湿偏重，加苍术 9 g、厚朴 9 g、豆蔻 6 g ( 后下) ; 小便短赤，加六一散 6 g ( 包煎) 。偏 于暑热兼湿者，宜选用新加香薷饮加减。汗出而伤 气阴者，加西洋参 6 g、麦冬 12 g。

中成 药: 藿 香 正 气 类［12］321，每 次 5 ～ 10 ml ( 口服液) 、3 粒 ( 胶囊，0. 3 g /粒) 、2 ～ 4 粒 ( 软 胶囊，0. 45 g /粒) 、1 ～ 2 袋 ( 滴丸，2. 6 g /袋) ［22］， 每日 2 次，口服。

  2. 2 体虚感冒类 

   2.2.1 气虚证

   主症及舌脉: 鼻塞，流涕，发热，恶风寒，气 短，乏力，神疲，自汗，动则加重，平素畏风寒、 易感冒，舌质淡，脉缓。

   次症: 脉沉细或细弱。

   诊断: 1) 恶风寒或并发热; 2) 鼻塞、流涕; 3) 神疲或乏力或气短，动则加重; 4) 自汗、动 则加重; 5) 平素畏风寒，或易感冒; 6) 舌质淡， 或脉沉细或沉缓或细弱。具备 1) 、2) 中 1 项，加 3) 、4) 、5) 、6) 中 2 项。 治法: 益气解表，调和营卫。 

方药: 参苏饮 ( 《太平惠民和剂局方》) 加减: 党参 15 g，荆芥 9 g，紫苏 9 g，葛根 9 g，前胡 9 g， 桔梗 9 g，陈皮 12 g，炙甘草 6 g。 

加减: 表虚自汗明显，加黄芪 15 g; 寒热起 伏，肢体酸楚者，减荆芥，加桂枝 9 g、白芍 9 g; 纳差食少者，加神曲 15 g、炒麦芽 12 g; 脘腹胀 闷，加木香 9 g、枳壳 12 g; 自汗甚者，加浮小麦 20 g、煅牡蛎 20 g ( 先煎) 。气虚甚而阳虚者，畏 寒、四肢欠温，加细辛 2 g、炮附片 9 g ( 先煎) 。 

   中成药: 参 苏 颗 粒［12］417，每次 20 g，每 日 2 次，口服; 玉屏风颗粒［12］418，每次 15 ～ 30 g，每日 2 次，冲服; 表虚感冒颗粒［12］430，每次 10 ～ 20 g， 每日 2 ～ 3 次，冲服。对于感冒反复发作者，在未 感期间，常用补中益气颗粒［12］634，每次 3 g，每日2 ～ 3 次，口服。

   2.2.2 气阴两虚证 

   主症及舌脉: 鼻塞，流涕，发热，恶风寒，气短，乏力，神疲，自汗，盗汗，手足心热，口干，口渴，平素畏风寒、易感冒，脉沉细或细数。 

   次症: 舌体胖大甚至舌边齿痕或瘦小，舌质淡或红，舌苔薄或花剥。 

   诊断: 1) 恶风寒或并发热; 2) 鼻塞、流涕; 3) 神疲或乏力或气短，动则加重; 4) 平素畏风寒，或易感冒; 5) 自汗或 盗 汗; 6 ) 手 足 心 热; 7) 口干甚则口渴; 8) 舌体胖大甚至边有齿痕或 舌体瘦小，或舌质淡或红，或舌苔薄少或花剥，或 脉沉细或细数。具备 1) 、2) 中 1 项，加 3) 、4) 、 5) 中 2 项及 6) 、7) 、8) 中 2 项。

   治法: 益气滋阴解表。 

   方药: 生脉散 ( 《医学启源》) 合加减葳蕤汤 ( 《通俗伤寒论》) 加减: 党参 15 g，麦冬 12 g，淡 豆豉 9 g，葛根 9 g，薄荷 6 g ( 后下) ，白薇 12 g， 玉竹 12 g，桔梗 9 g，炙甘草 6 g。 

   加减: 心烦口渴较甚，加栀子 9 g、天 花 粉 12 g; 咽 干、咯痰不爽者，加牛蒡 子 9 g、沙 参 15 g、百 部 15 g; 咳 甚 者，可 加 白 前 12 g、百 部 15 g、炙枇杷叶 12 g; 盗汗明显者，减葛根，加煅 牡蛎 20 g ( 先煎) 、糯稻根须 20 g; 纳差食少者， 加炒麦芽 12 g、鸡内金 9 g; 腹胀者，加莱菔子 9 g、 香橼皮 9 g。气阴两虚而感受风寒者，减薄荷，加 荆芥 9 g、防风 9 g。 

   中成药: 感冒反复发作，在未感期间，可常用生脉饮口服液［12］709，每次 10 ml，每日 3 次，口服; 或配合补中益气颗粒［12］751，每次 3 g，每日 2 ～ 3 次，口服。

   其他治法 

  3. 1 针刺 

   3.1.1 主穴 风池、大椎、列缺、合谷、外关穴。 风寒者，加风门、肺俞穴; 风热者，加曲池、尺泽 穴; 暑湿者，加中脘、足三里穴; 邪盛体虚者，加 肺俞、足三里穴。实证针用泻法，风寒者，可加 灸，风热者，大椎、少商穴点刺放血; 虚证针用补 法［3］。 

   3.1.2 主穴 风池、大椎、曲池穴。备穴: 迎香、 丰隆、天突、肺俞穴。每次取主穴、备穴各 1 ～ 2 个，中强刺激，每日 1 ～ 2 次［23］。 

  3. 2 单方验方 

   3.2.1 连须葱白 5 个，生姜 5 片，紫苏叶 10 g， 淡豆 豉 6 g，水 煎 服，每 日 1 剂，宜 于 证 属 风 寒 者［23］。

   3.2.2 以连须葱白 2 个，生姜 5 片，陈皮 6 g，加 红糖 30 g，水 煎 热 服，每 日 1 剂，用 于 风 寒 感 冒［14］。 

   3.2.3 大青叶 30 g，鸭跖草 15 g，桔梗 6 g，甘草 6 g，水煎服，每日 1 剂，宜于证属风热者［14］。 

  3. 3  拔罐 风寒证可在风门、大椎、肺俞穴等处拔罐; 风热证可在大椎穴处刺络拔罐［3］。部位为肺俞、风 门，或大椎至神道及其两旁作推罐［23］。 该指南供中医内科、中西医结合内科医生临床 使用。适合于普通感冒的辨证治疗，流感患者可参 考使用。该指南中的药物剂量为参考剂量，供临床 应用时参考。 指南研制小组计划每 4 ～ 5 年对该指南的临床 使用情况进行评估，并继续收集、评价新的临床证 据，对指南进行补充与适时更新。

组长: 李建生* 

主要成员: 李建生，余学庆，张海龙，李彬， 李素云，张洪春，晁恩祥，王永炎

执笔人: 李建生，余学庆

* 通讯作者: li_js8@ 163. com，( 0371) 65676568 

志谢: 参加本指南制定讨论及临床试用的单位与专家 有: 中日友好医院晁恩祥、张洪春，中国中医科学院西苑 医院苗青，上海中医药大学曙光医院张炜，天津中医药大 学第一附属医院尹新中，天津中医药大学第二附属医院孙 增涛、魏葆琳，辽宁中医药大学第二附属医院于雪峰，江 苏省中医院朱佳、史锁芳、孙子凯，四川大学华西医院毛 兵，陕西省中医院马战平，广州中医药大学第一附属医院 张伟、孙志佳，广东省中医院林琳，河南中医药大学第二 附属医院孟泳，河南中医药大学第三附属医院周淼，长春 中医药大学附属医院宫晓燕，吉林省中医药科学院蔡鸿彦、 孙良梅，青岛市中医医院周兆山，安徽中医药大学李泽庚， 安徽中医药大学第一附属医院张念志，浙江省中医院王真， 江西中医学院附属医院薛汉荣，贵阳中医学院第一附属医 院葛正行、刘良丽，宁夏医科大学中医学院刘敬霞，新疆 维吾尔自治区中医医院李风森等。在本指南制定过程中得 到王永炎院士、晁恩祥教授的悉心指导，特此一并致谢。

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( 收稿日期: 2015 － 07 － 20; 修回日期: 2015 － 08 － 20) 

［编辑: 侯建春］